Peesklachten, ook wel tendinopathie genoemd, ontstaan vaak wanneer belasting en herstel langere tijd niet goed op elkaar aansluiten. Denk aan de achillespees, kniepees, elleboog (tennis- of golfersarm) of schouder. Het is niet simpelweg een ontsteking of slijtage; meerdere factoren, waaronder trainingsopbouw, kracht en algeheel herstel, kunnen de gevoeligheid en belastbaarheid van de pees beïnvloeden.
Vaak merk je lokale, goed aan te wijzen pijn tijdens of na belasting en stijfheid na rust, bijvoorbeeld de eerste stappen 's ochtends. De klachten kunnen tijdens het opwarmen tijdelijk afnemen en na de activiteit of de volgende dag weer toenemen. Het patroon verschilt per pees en per persoon, en kan wisselen naarmate de belasting verandert.
Peesklachten ontstaan meestal door een te snelle toename in trainingsvolume, intensiteit of frequentie, waardoor de pees onvoldoende tijd krijgt om zich aan te passen. Ook een lange periode van weinig belasting gevolgd door plotselinge hervatting, verminderde kracht in de omliggende spieren, of een verandering in ondergrond, schoeisel of trainingsmateriaal kunnen meespelen. Leeftijd en algehele belastbaarheid beïnvloeden hoe snel een pees herstelt.
We brengen de recente en totale belasting in kaart, onderzoeken kracht en functie van de pees en maken een haalbaar, stapsgewijs opbouwplan. Progressieve kracht- en peesbelasting vormt meestal de basis, aangevuld met tijdelijke aanpassingen in sport of werk en heldere uitleg over de verwachte hersteltijd, zodat je weet waar je aan toe bent.
Geleidelijk opgebouwde peesbelasting, vaak in de vorm van gerichte krachtoefeningen, is bij veel tendinopathieën de belangrijkste behandeling. Volledige rust is meestal niet nodig en kan het herstel zelfs vertragen; de dosering moet wel passen bij de reactie op belasting. Er bestaat geen universeel oefenprotocol en herstel kan, afhankelijk van de pees en de duur van de klachten, weken tot maanden duren. Geduld en consistentie zijn hierbij minstens zo belangrijk als de exacte oefenkeuze.
Heb je specifiek last van een tennis- of golfersarm, of van hielspoor? Lees meer over onze aanpak bij elleboogklachten of hielspoor en voetklachten.
Niet altijd volledig. Vaak is het beter om de belasting tijdelijk aan te passen in plaats van helemaal te stoppen, zodat de pees actief blijft zonder overbelast te worden. We bepalen samen welke aanpassingen op dit moment nodig zijn.
Dit is een bekend patroon bij peesklachten: opwarmen kan de pijn tijdelijk verminderen, waarna de klachten later weer toenemen. Dat zegt iets over hoe de pees op dat moment reageert op belasting, en is een belangrijk signaal dat we gebruiken om de behandeling te sturen.
Dat verschilt sterk per persoon en per pees, en kan variëren van enkele weken tot meerdere maanden, zeker bij klachten die al langer bestaan. Consistente, geleidelijk opgebouwde belasting is de belangrijkste voorspeller van herstel.
Rekken en hulpmiddelen zoals een brace of tapetechniek kunnen soms tijdelijk verlichting geven, maar vervangen geen gerichte, opbouwende belastingstherapie. We bespreken per situatie wat aanvullend zinvol kan zijn.
Plan een eerste afspraak